El dolor de talón es una molestia común que puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo la fascitis plantar. La fascitis plantar es causada por cambios degenerativos la fascia plantar, una banda de tejido muy resistente que se extiende desde el talón hasta la base de los dedos del pie. En este artículo, hablaremos sobre qué es la fascitis plantar, cómo se trata y qué puedes hacer para prevenirla.
¿Qué es la fascitis plantar?
La fascitis plantar sucede por cambios degenerativos en la fascia plantar, que es una banda gruesa de tejido conectivo que se extiende desde el hueso del talón hasta los dedos del pie. La fascia plantar es responsable de sostener el arco del pie y absorber el impacto al caminar o correr. Cuando la fascia plantar comienza a presentar cambios degenerativos, puede causar dolor en el talón y en la parte inferior del pie.
La fascitis plantar puede ser causada por una variedad de factores, como un aumento repentino en la actividad física que comprenda impacto en el talón como largas caminatas, trote de largas distancias, entre otros. También se asocia a andar descalzo sobre superficies duras, calzado con escaso acolchado, obesidad, pie plano, y contractura de musculatura de las pantorrillas (que deriva en un acortamiento relativo del tendón de Aquiles. Las personas que tienen una curvatura alta en el arco del pie (pie cavo) también pueden tener un mayor riesgo de desarrollar fascitis plantar.
Tratamiento de la fascitis plantar
El tratamiento de la fascitis plantar dependerá de la gravedad del dolor y de la contractura de los músculos de la pantorrilla. En la mayoría de los casos, el tratamiento incluirá medidas de cuidado personal en el hogar, como el uso de zapatos con buen acolchado en la zona plantar y la realización de ejercicios de estiramiento de la musculatura de la pantorrilla, especialmente de los músculos gastrocnemios. Los siguientes son algunos tratamientos comunes para la fascitis plantar:
- Disminuir la carga: Cuando ha habido carga alta y repetitiva, es importante disminuir las distancias temporalmente.
- Aplicación de hielo: Aplicar hielo en el área inflamada puede ayudar a reducir el dolor.
- Ejercicios de estiramiento y kinesioterapia: Realizar ejercicios de estiramiento específicos para la musculatura de la pantorrilla, especialmente gastrocnemios, y para la fascia plantar pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor.
- Uso de taloneras de silicona: Generan una superficie blanda y cómoda para que aterrice el talón, disminuyendo el dolor. También, al levantar levemente el talón, quitan tensión al tendón de Aquiles, lo que pudiese también aliviar los síntomas.
- Plantillas ortopédicas: No se usan de primera línea habitualmente. Como la fascia plantar sostiene el arco del pie, pudiese ser que algunos pies que presentan un leve colapso del arco debido a otras estructuras, tensionan más de la cuenta la fascia plantar. Así, algunos casos específicos pudiesen verse beneficiados del uso de plantillas ortopédicas personalizadas que ayuden a sostener el arco del pie.
- Medicamentos analgésicos y antiinflamatorios: Los medicamentos analgésicos y antiinflamatorios, como el ibuprofeno, pueden ayudar a reducir los síntomas. Sin embargo no influyen en la resolución de la fascitis plantar, sólo disminuyen el dolor mientras la patología está.
- Ondas de choque: Pudiese ser útil en la resolución de la fascitis plantar. Se puede usar de segunda línea de tratamiento, cuando con el primer tratamiento no fue efectivo.
- La fascitis plantar es una patología de evolución lenta en que el paciente es protagonista del tratamiento, ya que los ejercicios de elongación son la intervención más importante. Excepcionalmente, cuando se ha realizado tratamiento completo, por varios meses, una cirugía puede favorecer la resolución. Sin embargo la indicación de esta cirugía requiere gran cautela de los cirujanos, ya que es clave elegir bien si las características específicas del cuadro hacen efectiva una cirugía, y cuál.
¿Cómo prevenir la fascitis plantar?
Para prevenir la fascitis plantar, hay varias cosas que puedes hacer:
- Usar zapatos adecuados: Utiliza zapatos que ofrezcan soporte y amortiguación adecuados para tus pies. Los zapatos que no brindan suficiente soporte o pudiesen favorecer la fascitis plantar.
- Realizar ejercicios de estiramiento: Realizar ejercicios de estiramiento específicos para los músculos de la pantorrilla periódicamente reducirá la tensión en la fascia plantar y se evitará la sobrecarga.
- Controlar tu peso: Mantener un peso saludable puede reducir la presión en los pies y disminuir el riesgo de fascitis plantar.
- Evitar el uso excesivo del pie sin entrenamiento previo: Todos los cambios en la carga de ejercicio para nuestro cuerpo deben ser paulatinos y venir de la mano de períodos de recuperación adecuados. El uso excesivo del pie sin entrenamiento previo, puede desencadenar la fascitis plantar. Si realizas actividades que requieren estar de pie o caminar durante largos períodos de tiempo, asegúrate de estar adecuadamente entrenado, y también descansar correspondientemente.
En resumen, la fascitis plantar se produce por cambios degenerativos de la fascia plantar que puede causar dolor en el talón y en la planta del pie. El tratamiento de la fascitis plantar incluye medidas de cuidado personal en el hogar, como el uso de zapatos adecuados y la realización de ejercicios de estiramiento, así como también, frecuentemente kinesioterapia, y en casos excepcionales, cirugía. La prevención de la fascitis plantar incluye el uso de zapatos adecuados, la realización de ejercicios de estiramiento, el control del peso y evitar el uso excesivo del pie sin entrenamiento previo. Si experimentas dolor en el talón o en la parte inferior del pie, es importante buscar atención médica para determinar la causa y recibir tratamiento adecuado.